Tajemství nemocniční lékárny

Vypadá to trochu jako scéna ze sci-fi filmu. Dvojice postav v kombinézách za plexisklovým okénkem, které umožňuje sledovat tajemné dění uvnitř, obličeje skryté pod ústními rouškami, vlasy také skryté pod ochrannými pokrývkami, cosi kutí v  jakési „vitríně“, do které jsou vnořené gumové rukavice. I takhle vypadá práce v nemocniční lékárně.

Jinak, než prostřednictvím těchto rukavic, se dovnitř oné podivné „krabice“ sáhnout nedá. „Tady probíhá příprava cytostatik, léků na onkologická onemocnění,“ vysvětluje mi Petr Mlynář, vedoucí lékárník lékárny fakultní nemocnice Královské Vinohrady, že tam za plexisklem nejsou Marťani, ani se tu nevyrábí tajná zbraň na zničení světa. Ta podivná krabice, do které vedou gumové rukavice, se jmenuje izolátor. Jde o speciální zařízení, které slouží k eliminaci jakéhokoli přímého kontaktu připravovaného léčiva a lékárníka. V běžné lékárně takové pracoviště nenajdete, nemocniční lékárna – a zvlášť v takové nemocnici, jako je Fakultní nemocnice Královské Vinohrady – je ale trochu jiná „liga“.

Lékárníci pro nemocnici…

Hlavní úlohou nemocniční lékárny FNKV je poskytování specializované lékárenské péče pro celou nemocnici - nákup, uchovávání, prodej, výdej a příprava léčivých, laboratorních a diagnostických přípravků. Zásobování jednotlivých oddělení léky zajišťuje specializovaný software. „Oddělení zadá do systému žádanku, kterou my okamžitě on-line vidíme, pokud máme lék na skladě, připravíme ho k expedici, pokud ho nemáme, objednáme ho,“ popisuje Petr Mlynář. Objednat lék neznamená, že se tu na něj bude čekat dlouho. „Závozy od dodavatelů máme i čtyřikrát denně, jsme tak schopni zajistit požadovaný lék pro oddělení ještě ten samý den,“ říká Petr Mlynář. Když je lék připraven, postará se o jeho dopravu na oddělení interní doprava vinohradské nemocnice. „Pokud jde o lék, který je nutné mít co nejrychleji, nejlépe ihned, jde o režim tzv.  statim (latinky ihned – pozn. red.), v takovém případě připravíme lék a z oddělení si sem pro něj doběhnou, aby se nemuselo čekat na dopravu. Lék tak je obvykle připraven ještě dříve, než sem pro něj sanitář dorazí,“ podotýká Petr Mlynář.
V lékárně také konzultují s odděleními v nemocnici správné dávkování léků a dokáží zachytit i to, když se u některého z pacientů nakumuluje více léků, které by se společně podávat neměly. „Naše lékárna také zajišťuje lékový servis při řešení lékových studií – při zkoumání účinků nových, ještě neregistrovaných léků,“ dodává Petr Mlynář.

… i pro „obyčejné“ pacienty

Lékárna ale neslouží jen pro poskytování vysoce specializovaného a odborného servisu pro jednotlivá nemocniční oddělení. Její součástí je i klasický výdej léků pro veřejnost. Jak pro ty, kdo jdou s předpisem od lékaře z některé ze zdejších ambulancí, tak pro kohokoli jiného. Léky pro tento výdej jsou zcela odděleny od léků pro nemocnici – mají vlastní sklad, vlastní distribuční cesty, vlastní režim účtování… „Jsou to dva jiné světy,“ potvrzuje Petr Mlynář. „U nás mají zákazníci jistotu, že tu dostanou i léky, které v lékárnách na skladě běžně nemívají, jako jsou některé druhy antibiotik či např. léky na ředění krve a podobně,“ vysvětluje, proč se návštěva nemocniční lékárny vyplatí i někomu, kdo třeba nemá recept přímo odtud. „Pacientům se snažíme vyjít vstříc, a pokud požadovaný lék není na skladě, snažíme se ho zajistit, i pokud jde o nějakou velkou raritu,“ dodává. Navíc, zdejší lékárníci díky své vysoké odbornosti umí poskytnout skutečně erudovanou radu a umí tu i včas zachytit případy, kdy pacient přijde s hromadou receptů nasbíraných od různých ambulantních specialistů, na léky, které by se dohromady brát rozhodně neměly. Odbornost je zaručena - nakonec , za výdejním pultem lze občas potkat i samotného šéfa lékárny Petra Mlynáře. „Sloužím jen o víkendech, protože přes týden to není kvůli jiným pracovním povinnostem možné. Nechci ale ztratit kontakt s realitou běžného provozu,“ říká s úsměvem Petr Mlynář.
Většinu zákazníků přichází s receptem z některé z nemocničních ambulancí. „Volný prodej tu také máme, nabízíme velmi široký sortiment volně prodejných léčiv, včetně například kvalitní kosmetiky či přípravků na bolesti kloubů, výdejů je tady ale podstatně méně, než u léků na recept,“ potvrzuje Petr Mlynář. Denně se tu „protočí“ několik stovek pacientů. Kromě nákupu léků si tu mohou nechat zdarma změřit i krevní tlak. „Je to služba pro širokou veřejnost – kdokoli může přijít a nechat si u nás zdarma změřit tlak. Pokud by neměl tlak v pořádku, nasměrujeme ho k příslušnému specialistovi,“ říká Petr Mlynář.

Lékárna přes čtyři patra

Pro člověka zvenčí je lékárna spojena s prostorem, kde se odehrává výdej léků pro veřejnost. Tuší, že kromě této veřejné části tu bude i nějaké zázemí, kam nepovolaný člověk nemůže. Určitě ho ale nenapadne, že zabírá všechna čtyři patra budovy, kde ústavní lékárna FNKV sídlí. Všechny ty sklady i specializovaná pracoviště pro přípravu takových léků, jako jsou cytostatika, se musí někam vejít. I počet zaměstnanců lékárny překvapí – pracuje tu skoro čtyřicet lidí. „Je to taková menší továrna,“ říká s úsměvem Petr Mlynář.

Formát pro tisk